Supscore reageert op het meest gelezen artikel bij De Volkskrant van 22 januari 2020: ABC aan de CBD. Met antwoorden, interessante links en achtergrond informatie. En natuurlijk de punten waar je op moet letten.
Aaf Brandt Corstius in De Volkskrant 22 januari 2020
De columniste Aaf Brandt Corstius had last van slaapproblemen. Een veel voorkomend probleem voor vrouwen boven de 40. Ze houdt niet van drugs, maar cannabis kon helpen volgens enthousiaste mensen in haar omgeving.
Haar man was het getob zat en haalde een kant-en-klaar product bij de coffeeshop. Het werkte fantastisch tegen het slaapprobleem, maar… ze wilde voorkomen dat ze verslaafd werd aan de cannabis. Als alternatief probeert ze CBD. Het werkt, goed slapen, betere focus en in het artikel zelfs een hint van minder angst.
Gezond verstand
En dan; vanuit haar positie klinkt het als té goed. Een natuurlijk middel waarover mensen schrijven dat het hen helpt tegen van alles en nog wat. Gekscherend krijgen we bij Supscore ook vaak de term ‘Haarlemmer Olie’ te horen; nog een populair aanvullend middel waar veel mensen bij zweren voor uiteenlopende situaties.
Graag brengen we wat nuance in dit artikel met wat Supscore heeft uitgezocht over CBD. Een soort ‘sneak preview’ van de Snelstart gids voor CBD die we hebben samengesteld.
Balansplant
Bij Supscore noemen we de cannabisplant een balansplant. In het kort: daar waar iets in het lichaam uit balans is kan de cannabisplant het lichaam helpen de onbalans te herstellen. Daarin schuilt ook het potentiële ‘gevaar’ voor interactie met medicijnen. Als je medicijnen neemt om een ongewenst effect te remmen of bij te sturen, is dat heel gericht.
Cannabis werkt potentieel op alles om de onbalans te herstellen, want in je lichaam zitten ook bijna overal de verwerkingsplaatsen voor de stoffen uit cannabis. Zie ook onze uitlegvideo hieronder waarin we binnen 2 minuten uitleg geven over het Endocannabinoïde systeem.
Wetenschappelijk en medisch onderzoek
Aaf heeft in haar artikel enkele goede partijen om mee te sparren uitgezocht. Het gaat om Prof. Dr. Ysbrand van der Werf (Slaaponderzoek en Neuroanatomie aan het VUmc) en Tom Bart (Jellinek). De opmerkingen van Tom en Ysbrand zijn goed en behoudend. Er is inderdaad onderzoek gedaan naar de werking van CBD. Ook is het goed om met je huisarts even door te nemen of er een risico is om CBD te gebruiken in jouw situatie.
Er is ook minder onderzoek gedaan naar CBD en THC dan voor veel andere medicijnen. Zie hiervoor bijvoorbeeld de Cannabis Health Index van onderzoeker Uwe Blesching. Hij inventariseerde tot eind 2018 welke wetenschappelijke onderzoeken (978!) beschikbaar zijn en in welke mate deze bijdragen bij symptomen en ziektebeelden. Dat is in de breedte voor cannabis, dus niet alléén voor CBD.
Wekelijks lezen we hier bij Supscore stapels en stapels wetenschappelijke artikelen over supplementen, waaronder CBD. Daartegenover staat wel ondertussen dat er enkele wereldwijd verkrijgbare medicinale CBD producten te koop zijn op doktersrecept, met prima wetenschappelijk onderzoek ten grondslag. Epidiolex is daar een voorbeeld van.
Een arts van een gerenommeerd onderzoeksinstituut in de Verenigde Staten gaf een mooi statement eind 2019. Vrij vertaald berichtte ze in een video op Youtube: “Er is in verhouding weinig onderzoek naar CBD, maar voor het eerst in de geschiedenis maalt het publiek niet om het bewijs. De populariteit en de verlichting van de klachten zorgt voor een ongekende situatie in de medische wereld.” (we zoeken het filmpje nog even in het archief, link volgt zsm.)
Veranderde toepassing van cannabisproducten
Bij Supscore kijken we graag in de breedte en de diepte, het liefst naar feiten. Feit is bijvoorbeeld, dat voor 1920 men voor een extreem breed scala aan klachten standaard cannabis tinctuur voorgeschreven kreeg. Hielp dat niet, dan ging men met arts, apotheker en specialist op zoek naar iets meer passends. Tegenwoordig is het sentiment vrijwel omgekeerd.
Als niets meer helpt of in extreme situaties, mag je tegenwoordig cannabis uitproberen. Waarom is dat eigenlijk? We houden het kort, want het ligt internationaal politiek gevoelig en veel mensen die bij deze besluiten betrokken waren leven niet meer.
Plantenkunde verdrukt door farmacie
Plantenkunde is uit de gratie geraakt voor medicinale toepassing. Dat komt omdat een plant niet altijd exact hetzelfde groeit, met dezelfde verhouding werkzame stoffen. Niet zo mooi als een gesynthetiseerd werkend stofje in een laboratorium in elk geval.
Met farmaceutische producten hebben we geleerd de wetenschappelijke methode gericht toe te passen. Daar plukken we dagelijks de vruchten van en zijn er mooie oplossingen voor alledaagse kwalen al zo normaal geworden dat we die bij de drogist, supermarkt of pompstation kunnen kopen.
Wat veel mensen zich niet realiseren is dat veel van deze producten gemaakt (gewonnen) worden uit planten. Aspirine bijvoorbeeld is gebaseerd op een werkzame stof (Acetylsalicylzuur) uit de bast van de wilg of olmkruid en diens werking is al enkele duizenden jaren bekend.
De spagaat voor planten
De spagaat waar onder andere Cannabis zich in bevindt is dat niet alle planten exact voorspelbare waarden werkzame stoffen bevatten. Daarnaast kennen we het endocannabinoïde systeem dat bij ieder mens nét weer even anders is.
Zodoende kan een arts of behandelaar niet direct zeggen “U bent zo oud, vrouw, gewicht is zoveel kg, zo lang, zoveel cm^2 huidoppervlak. U heeft precies 23mg CBD, 0,2mg THC en 1mg CBN per dag nodig”.
U begrijpt dat precies om die reden het medisch wetenschappelijk onderzoek erg moeilijk gaat. Je zult bijvoorbeeld voor keiharde waarden eerst deelnemers moeten zoeken die vergelijkbaar in klacht, reactie op cannabinoïden, gewicht, dieet, geslacht en levensstandaarden zijn.
Regels en afspraken
Ondertussen staat de wereld niet stil. In een rap tempo veranderen de regels rondom toepassing, gebruik en maken van cannabis (producten) op een globale schaal.
Hoge rechters in Mexico, Zuid-Afrika, Zuid-Korea hebben bij hamerslag in 2018 bepaald dat grondrechten worden geschonden van patiënten met betrekking tot het criminaliseren van cannabisgebruik.
In Thailand is men in 2019 bijna 180 graden gedraaid in beleid en kan iedere Thai zelf cannabis gaan verbouwen en verkopen aan de staat voor medicinale toepassing.
Op de grootschalige veranderingen in beleid voor de Verenigde Staten en Canada gaan we verder niet in, daar is voldoende over geschreven. Noemenswaardig vinden we wel de beursgang van Charlottes Web wat ook in het artikel van Aaf wordt genoemd.
Gelukkig staan we in Europa ook niet stil en worden er regels gemaakt over CBD en THC houdende producten. Het zou kunnen zijn dat er flink gelobbyed is, maar de regels voor CBD zijn door EFSA in 2019 aangescherpt voor de gehele EU. Het zou echter verbazend zijn als er niet een ‘escape’ ingebouwd is; lidstaten mogen zelf kiezen of de EU regels worden toegepast.
THC maakt het moeilijk, ook voor CBD
Een van de werkzame stoffen in cannabis is THC. THC in het verkeer is omstreden; onderzoeken tonen aan dat je erg voorzichtig wordt als je het in je lichaam hebt. In de praktijk is de dosering echter van belang op persoonsniveau en behandelen we het in Nederland als een vergrijp als je het aantoonbaar in je lichaam hebt.
Supscore heeft echter wel een praktische opmerking rondom de detectiemethode die wordt toegepast. Met een speekselkit wordt getest of er afbraakproducten aantoonbaar zijn in het speeksel van de testpersoon.
Hoe koop je goede CBD producten
Bij de meeste serieuze producenten van CBD producten kun je een testrapport zien met de gemeten cannabinoïden. Verder kan er getest worden op mogelijk schadelijke stoffen en oplosmiddelen.
De meetmethoden zijn ondertussen standaard geworden en lang niet zo moeilijk als door Ysbrand gesteld wordt. Wel kost het tijd en kennis om de methode voor jouw lab op te stellen. Eenmaal opgesteld is het ‘eindeloos’ te gebruiken (op de herijkingen van de machines na dan).
In het eerste kwartaal van 2020 start ook het initiatief van het Cannabinoïden Adviesbureau Nederland (CAN) voor een productiestandaard van CBD producten. Dat helpt de industrie en consumenten om goede producten te laten fabriceren en voor te lichten.
Verschillende onderzoeken lopen naar de onderlinge samenwerking van THC, CBD en andere cannabinoïden. De voorlopige conclusie is dat het endocannabinoïdensysteem mogelijk beter werkt als er meerdere cannabinoïden aangeboden worden.
Voor specifieke doeleinden zijn echter hoge doseringen van een of een beperkt aantal cannabinoïden nuttig. Epidiolex bijvoorbeeld als medicijn heeft een zeer beperkt aantal werkzame stoffen voor een gerichte toepassing.
Speekselkit te kort door de bocht
De afbraakproducten van THC blijven echter veel langer in het lichaam dan de daadwerkelijke beïnvloedende effecten. Mocht je zuiver willen meten op welke mate er sprake zou kunnen zijn van beïnvloeding, zul je altijd een bloedproef moeten doen.
Aaf schreef dat het Jellinek refereerde aan mensen waarbij bij een verkeerscontrole THC in het bloed werd aangetroffen. Gezien de standaardmethode van toetsing in Nederland met een speekseltest lijkt het dus niet ‘THC gemeten in het bloed’ te zijn. Daar moet je specifiek om vragen, moet je voor mee naar het politiebureau en moet je een verklaring ondertekenen dat je je bloed afstaat.
De zo gevonden meetwaarden kunnen dan tegen je gebruikt worden in een situatie die kan resulteren in flinke gevolgen. Supscore raadt daarom ook aan voor CBD gebruikers die auto’s besturen en zware machines bijvoorbeeld, dat je altijd een product koopt dat 0% THC bevat.
Afsluiting en een beetje reclame
Precies om de wildgroei van producten, gevarieerde berichtgeving en kennisniveaus bij onder onderzoekers en artsen is Supscore begonnen. Met onderzoeksresultaten vertalen naar praktische en toepasbare producten willen we je in staat stellen verantwoorde keuzes te maken.
Om aan te haken bij de quote die we noemden, eigenlijk doen we nu een van de allergrootste wetenschappelijke praktijkexperimenten met CBD producten. Er zijn wel eens klachten, zoals je in onze snelstart gids kunt lezen. Ook werkt CBD niet bij iedereen, of maar gedeeltelijk. Gelukkig geldt dit altijd voor medicijnen. Verder zijn helaas de meeste wetenschappelijke onderzoeken slechts toegepast op mannelijke vrijwilligers. Dit resulteert voor de helft van de wereldbevolking soms in ongewenste situaties in het ‘juist toedienen’ van medicijnen.
Ben je nu geïnteresseerd in hoe je aan de slag kan gaan met CBD? Probeer dan onze snelstart gids.
Daarin vertellen we:
- hoe je kan leren wat CBD is en doet
- hoe je gericht zelf CBD uitprobeert
- welke productvormen er zijn en welke je het beste kiest
- wanneer je voorzichtig moet zijn met CBD toepassen
- waarom je met welke soort medicijnen voorzichtig moet zijn
- hoe je de juiste vragen stelt aan je arts en apotheker
- hoe je met een Supscore logboek gestructureerd aan de slag gaat